- 徹底的にその歯牙が本当に残せないか判断した上で、チャンスがあれば移植をトライします
- 親知らずが適切なサイズであれば、インプラントの前に延命治療と理解してもらい、実施します
- 抜歯と同日に移植するか、後日行うかの2パターン存在します
歯の移植・再植
歯の移植・再植

歯の「移植(自家歯牙移植)」は、噛み合わせに不要な自分の歯(主に親知らずや小臼歯など)を、むし歯や破折で失った部分へ移し替える治療です。生きた歯根膜(歯の根を取り巻く薄い組織)を温存して移すため、噛む感覚(噛み心地)や歯茎との調和が得られやすい点が特長です。
「再植」は、事故や外傷などで抜け落ちた(または一度抜いて処置した)自分の歯を、洗浄・必要な処置を行ったうえで元の位置に戻す治療です。いずれも“自分の歯を活かす”保存的な方法であり、条件が整えば長期的な機能回復が期待できることがあります。
親知らずや小臼歯など、形がシンプルで抜歯しても噛み合わせに大きな不都合が出にくい歯。形が良くても、実際に計画している移植先と同寸でないと、不向きとなります。
歯根膜が健康で、根の形が移植先に適合しやすいこと。根が未完成(形成途中)の歯は生着が良い傾向があります。
骨の量・幅が十分で、感染や炎症がコントロールされていること。噛み合う相手方との噛み合わせのスペースが確保できること。
糖尿病や喫煙など、治癒を妨げる因子の管理。口腔衛生が保てること。
※CTや歯周・噛み合わせの総合評価を行い、移植・再植・他治療の中から適切な選択をします。
診査・応急対応
外傷歴や痛みを確認し、X線・CTで歯根・骨の状態を評価。抜けた歯は乾燥させず、牛乳や保存液に浸して持参が理想です。
洗浄・準備
歯根膜を傷つけない範囲で異物や汚れをやさしく除去。必要に応じて根面処置を行います。外傷であれば、出来るだけ速やかに受診、かつ可能なら、歯を口腔内に留めておく。
再植・固定
元の位置へ丁寧に戻し、ワイヤーや樹脂(レジン)で一時固定。固定期間は状態により概ね1〜4週間ほどになります。
根管治療
根が完成している歯は、移植・再植後の適切なタイミングで根管治療を行い、再感染を予防します。
経過観察・最終修復
歯の揺れや痛み、歯根吸収の有無を定期的に確認し、必要に応じて被せ物などで最終補綴を行います。
治療までの時間、歯根膜の保存状態、根の成熟度、感染コントロール、咬合力、喫煙・歯周病の有無、セルフケアの質。
3〜6カ月毎の定期検診・クリーニング、咬合チェック、必要に応じてナイトガード(食いしばり・歯ぎしり対策)。家庭ではやさしいブラッシングとフロス、禁煙・食習慣の見直しを。
再度の腫れ・痛み・動揺(歯の揺れ具合)、歯の変色、噛むと響く感じ。早めに受診し、根管や歯周組織の炎症評価を行います。条件次第で再治療や他選択肢(インプラント等)へ切り替えることもあります。
抜歯手術と同様、術後の鎮痛剤服用で痛みは落ち着きます。
45歳が一つのボーダーラインともいわれています。
3カ月ほどで経過が良ければ、被せ物まで治療を終えます。
個体差が大きく、ドナー歯、移植先の条件が結果を左右します。一概にお答えできません。
当日は安静にしていただきますが、翌日から日常生活を送り、問題ありません。
物凄く影響します。歯科において、どの外科処置でも、同様です。
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